Schimbarea articulației genunchiului. Structura si biomecanica articulatiei genunchiului Medicina Sportiva PanSportMedical

Flexia — extensia este mişcarea principală.

RecuperareRecuperare dupa protezareRecuperare Genunchi În cazul în care vi s-a schimbarea articulației genunchiului de către medicul ortoped, protezarea articulaţiei genunchiului artroplastia de genunchidumneavoastră cel mai probabil vă imaginaţi că viaţa după intervenţie va fi relativ similară celei dinainte, cu excepţia durerii. Şi în mare parte aveţi dreptate, însă modificarea nu se întâmplă peste noapte, iar participarea dvs. Deşi veţi putea să vă reluaţi mare parte din activităţile anterioare, va trebui totuşi să le evitaţi pe acelea care forţează noul genunchi.

Atunci schimbarea articulației genunchiului membrul inferior lucrează în lanţ cinematic deschis articulaţia femuro-tibială joacă rol de pârghie de gradul III, iar în lanţ cinematic închis articulaţia joacă rol de pârghie de gradul I. Mişcarea de flexie-extensie nu se face în jurul unui ax fix datorită formei volute a condililor femurali. Deplasarea segmentelor diferă după modul de acţiune a membrului inferior: în lanţ cinematic deschis femurul rămâne fix, tibia alunecă pe el; în lanţ cinematic închis tibia rămâne fixă, femurul alunecând pe tibie.

Mişcarea de flexie începe cu o rostogolire şi se termină cu o rotaţie pe loc. Limita flexiei o reprezintă întâlnirea feţelor posterioare ale segmentelor coapsă şi gambă. Principalii flexori ai genunchiului în lanţ cinematic deschis sunt: bicepsul femural şi semimembranosul, la care se asociază şi semitendinosul, gemenii din tricepsul suralpopliteul, plantarul mic şi croitorul.

Flexia asociază şi o mişcare de rotaţie internă.

Vă avertizăm că imaginile care urmează au un puternic impact emoţional Artroplastia totala de genunchi presupune inlocuirea suprafetelor articulare degradate de la nivelul celor 3 compartimente ale genunchiului, cu o proteza de genunchi. Interventia chirurgicala de protezare dureaza circa ore. Pacientii, de cele mai multe ori, pot incepe sa mearga inca de a doua zi postoperator cu ajutorul unui cadru de mers. Recuperarea fizica si functionala dupa protezarea genunchiului variaza, dar de obicei dureaza pana la 2 luni, cu supraveghere de specialitate si trebuie continuata pina la recuperarea completa.

Mişcarea de extensie începe cu rotaţia extremităţii femurului şi se termină cu rostogolirea pe platoul tibial. Extensia asociază şi o rotaţie externă a gambei datorită bicepsului femural. Extensia este limitată de ligamentul posterior Winslowligamentul încrucişat anterior şi posterior, ligamentele colaterale şi muşchii ischiogambieri.

Principalii extensori sunt cvadricepsul şi tensorul fasciei lata; la acţiune se asociază tendonul cvadricepsului şi rotula care fac parte din aparatul complex de extensie al genunchiului. Extensorii, fiind muşchi antigravitaţionali, au forţă de acţiune totală mai mare ca cea a flexorilor. Rotaţia internă — externă se datorează înălţimii diferite a condililor femurali şi a ligamentelor încrucişate; rotaţia normală maximă activă este de o iar cea pasivă de o şi se realizează în jurul unui ax vertical care trece prin centrul spinelor tibiale.

Rotaţia externă este realizată de bicepsul femural iar cea internă de semimembranos, popliteu, semitendinos, dreptul intern şi croitor. Musculatura rotatoare internă este mult mai bine reprezentată decât cea externă, deoarece rotaţia internă este o mişcare schimbarea articulației genunchiului asociată flexiei, pe când rotaţia externă este excepţională.

Funcţiile biomecanice ale meniscurilor după Bouillet-Graver sunt : completează spaţiul liber între suprafeţele articulare; centrează sprijinul femurului pe tibie; participă la lubrefierea suprafeţelor articulare asigură repartiţia uniformă a sinoviei pe suprafaţa cartilajelor ; amortizor de şoc între extremităţile osoase; scad frecarea - prezenţa meniscurilor împarte articulaţia femuro-tibială în două articulaţii distincte, în care frecarea in dublă devine schimbarea articulației genunchiului.

În flexie, forţei reprezentată de greutatea corpului i se opune o rezistenţă reprezentată de cvadriceps şi aparatul rotulian, rotula uşurând activitatea cvadricepsului.