Structura articulației genunchiului. Rolul elementelor anatomice in biomecanica genunchiului

Marirea de volum a genunchiului: Aceasta poate fi de cauza intra-articulara, atunci cand se acumuleaza o cantitate excesiva de lichid in cavitatea articulara, sau de cauza extraarticulara.

Acumularea excesiva de lichid sinovial in cavitatea articulara poarta numele de structura articulației genunchiului si este o situatie destul de frecventa prin care genunchiul reactioneaza la traumatisme, chiar si de vecinatate, sau la diferite afectiuni inflamatorii sau degenerative.

Leziunile meniscale, entorsele de genunchi cu interesarea ligamentelor colaterale, sinovitele de cauza inflamatorie, gonartroza in pusee evolutive se insotesc aproape intotdeauna de hidartroza.

Este mai frecventa decat hemartroza. Apare si in TBC-ul de genunchi in faze de debut si de stare a bolii, boli inflamatorii generale reumatismul poliarticular acut, poliartrita reumatoida, lupus, psoriasis, condrocalcinoza etcin boli neurologice de cauza medulara  sau cerebrala leuconevraxita, boli alergice, boli neoplazice ale sinovialei, idiopatica hidartroza intermitenta Perrin. Hemartroza  reprezinta acumularea de sange in cavitatea articulara si este de obicei de cauza traumatica.

Transplantul de ligament în reconstructia celei mai frecvente leziuni a genunchiului

Cele mai frecvente cauze de hemartroza sunt: leziunea ligamentului incrucisat anterior, leziunile de coxartroza protocol la nivelul insertiei capsulare in structura articulației genunchiului vascularaentorsa grava cu leziuni ale capsulei articulare, leziuni ale plicilor sinoviale etc.

Piartroza se caracterizeaza prin acumularea de puroi in cavitatea articulara in cadrul unei artrite septice constituite, de obicei, pe cale hematogena; rareori artrita se poate datora unei artrotomii contaminate artrita postoperatorieunei plagi articulare sau deschiderii intra-articulare a unor focare de osteomielita din vecinatate.

Diagnosticul diferential al revarsatului structura articulației genunchiului presupune efectuarea unei punctii evacuatorii care, pe langa aspectul macroscopic al lichidului, ne permite determinarea unor parametri ai lichidului recoltat.

Tumefactiile partiale ale diferitelor zone ale genunchiului pot aparea in diferite situatii: —          apofizita tibiala boala Osgood-Schlater reprezinta o tumefactie de cauza inflamatorie insotita de un grad de roseate, la nivelul tuberozitatii tibiale la insertia tendonului rotulian ; —          apofizita rotuliana boala Sinding-Larsen-Johansen consta in tumefierea fetei anterioare a genunchiului; —          osificarea posttraumatica paracondiliana interna boala Pellegrini —Stieda este reprezentata de aparitia unei tumefactii dureroase pe fata mediala a genunchiului condilul femoral intern ca urmare a entorselor repetate mai ales la nivelul insertiei superioare a ligamentului colateral medial.

Formatiuni tumorale la nivelul genunchiului pot fi: —          osteocondroamele care apar fie izolat, fie in cadrul bolii Ombredanne osteocondromatoza generalizata la nivelul extremitatii distale a femurului sau extremitatii proximale a structura articulației genunchiului, sub forma unor formatiuni dure, ovoide, cu suprafata neregulata, pediculate, aderente de planul osos, pe care tesuturile moi supraiacente aluneca cu usurinta.

Tegumentele pot fi calde si rosii atunci cand avem de-a face cu o bursita acuta infectata sau pot fi de aspect normal intr-o bursita cronica higroma. Afectiunea este extraarticulara, socul rotulian fiind de obicei, absent.

Chistul politeu insoteste gonartroza, se palpeaza pe palnul osos al spatiului polpiteu de care este aderent si prezinta o consistenta renitenta si fluctuenta.

Genunchiul - ascorcraiova.ro

Aparatul extensor al genunchiului: este structura articulației genunchiului din muschiul cvadriceps, tendon cvadricipital, rotula, tendon rotulian si tuberozitatea tiniala poate suferi intreruperi prin leziuni traumatice sectiune de tendon rotulian, fractura de rotulasituatie care va duce la imposibilitatea extensiei active a genunchiului.

Amiotrofia de cvadriceps se instaleaza rapid dupa traumatisme sau afectiuni inflamatorii, structura articulației genunchiului limiteaza in mod antalgic activitatea genunchiului respectiv.

Entorsele de genunchi reprezinta leziuni traumatice destul de frecvente mai ales in cadrul accidentelor de sport. Ele constau in leziuni ale ligamentelor, capsulei articulare si meniscurilor. Ligamentul colateral medial este cel mai frecvent afectat, printr-un mecanism de valgus fortat care accentueaza, de fapt, valgusul fiziologic. In cea mai mare parte a cazurilor, leziunea se produce la nivelul insertiei tibiale si daca este implicat si fasciculul profund al ligamentului, se constituie o instabilitate structura articulației genunchiului plan frontal, in valgus.

Ligamentul colateral lateral este lezat printr-un mecanism invers, de varus fortat. El se desprinde, de obicei, de la nivelul insertiei de pe capul fibulei si rezultatul este o instabilitate in plan frontal in varus.

Fiziopatologia articulatiei genunchiului – privire de sinteza - Revista Galenus

Ligamentul incrucisat anteroextern este si el frecvent implicat in entorsele de genunchi. Leziunea acestui ligament este mult mai frecventa decat se poate constata la examenul clinic.

Intr-un numar relativ mare de cazuri in care s-au efectuat artroscopii pentru presupuse leziuni de menisc medial, fie leziunea meniscului a fost asociata cu leziunea completa a ligamentului incrucisat anterior, fie meniscul era intact si simptomatologia era data exclusiv de leziunea ligamentului incrucisat anterior. Ligamentul incrucisat posterointern este destul de rar implicat in entorse, el rupandu-se in cadrul unor entorse grave.

Leziunea izolata a ligamentului incrucisat posterior este in general bine tolerata si nu necesita reconstructie chirurgicala decat in cazuri de exceptie.

Genunchiul Ce este genunchiul? Genunchiul este una dintre cele mai rezistente articulații din corpul uman. Este suficient de mobilă și permite mișcarea părții inferioare a piciorului, care ajută la desfășurarea de activități zilnice, cum ar fi mersul pe jos, șederea, alergarea și menținerea poziției verticale. Genunchiul joacă, de asemenea, un rol esențial în sprijinirea greutății corporale. Articulația genunchiului este formată dintr-un grup de trei oase: femurul, tibia și rotula.

La aceste leziuni ligamentare structura articulației genunchiului mai pot asocia si leziuni ale capsulei posterioare in jumatatea sa mediala sau laterala. In functie de modul in care se asociaza leziunile capsulo-ligamentare se pot constitui mai multe tipuri de instabilitate: —          instabilitate rotatorie anteromediala in care tuberozitatea tibiala mediala se subluxeaza spre anterior si care este data de leziunea ligamentelor incrucisate anterior, colateral medial, meniscului medial si a capsulei posteromediale.

Revista Galenus Dr. Alin Popescu Pentru o mai buna intelegere a biomecanicii articulatiei genunchiului este necesar sa amintim rolul altor elemente anatomice cum ar fi meniscurile sau fibrocartilajele articulare, ligamentul colateral lateral, ligamentul colateral medial, ligamentul rotulei, ligamentele incrucisate anterior si posterior.

Pe langa aceste tipuri de instabilitate, care sunt cele mai frecvente, mai pot exista instabilitati rotatorii posterolaterale care privesc structurile compartimentului lateral si ligamentul incrucisat posterior si instabilitatii multidirectionale in care practic toate mijloacele de contentie articulara au fost distruse.

Leziunile meniscale sunt mai frecvente si se pot gasi separat sau impreuna cu alte leziuni capsuloligamentare in cadrul entorselor de genunchi. Meniscul medial se rupe mai frcvent datorita formei si mijloacelor sale de sustinere acre nu reusesc intotdeauna sa-l tina in afara zonei de contact dintre condilul femoral si platoul tibial, in timpul miscarilor de structura articulației genunchiului — extensie.

Meniscul medial sufera mai ales leziuni longitudinale, in timp ce  meniscul lateral, mai lat si de forma circulara mai bine inseratsufera mai ales leziuni transversale.

• Modalități de tratare a artrozei
• Genunchi - Wikipedia
• Rolul elementelor anatomice in biomecanica genunchiului - Revista Galenus
• Articulația genunchiului - Animație 3D - Predare și învățare Digitală Mozaik
• Structura si biomecanica articulatiei genunchiului Medicina Sportiva PanSportMedical
• Flexia — extensia este mişcarea principală.

Pe langa leziuni traumatice, meniscurile pot suferi si leziuni degenerative, in cadrul proceselor de artroza sau afectiuni inflamatorii. Instabilitatile femuropatelare reprezinta, in esenta, imposibilitatea mecanismelor osoase, fibroase si musculare de a mentine rotula in trohleea femurala in timpul miscarilor de flexie-extensie ale genunchiului. Datorita valgusului fiziologic al genunchiului, aparatul extensor descrie un unghi obtuz deschis spre lateral unghiul Q care are permanent tendinta de a luxa rotula spre lateral.

Sindromul dureros retropatelar: apare mai ales la femeile tinere ani fara a avea intotdeauna un suport structura articulației genunchiului cert.

Desi, clinic durerea este prezenta, examenul artroscopic nu arata modificari la nivelul cartilajului rotulian sau cel mult aceste modificari sunt numai de consistenta condromalacie. Acest sindrom dureros este frecvent asociat cu instabilitatile femuropatelare.

Osteocondrita disecanta boala Konig : reprezinta o necroza avasculara a unui fragment osteocartilaginos de la nivelul condilului femural medial cel mai frecventfara o cauza cunoscuta. Apare mai ales la subiecti de sex masculin in a doua decada de viata. Daca fragmentul osteocartilaginos se detaseaza complet, el devine corp liber si poate da blocaj articular.

Articulația genunchiului

Indiferent daca gonartroza este primitiva sau secundara, boala evolueaza spre distrugerea completa a structura articulației genunchiului articular si pierderea functiei articulare redoare dureroasa de genunchi. Deviatiile de ax ale genunchiului se pot produce atat in plan frontal genu varum si genu valgumcat si in plan sagital genu flexum si genu recurvatum.

Genu varum reprezinta o deviere in plan frontal a genunchiului in care membrul inferior formeaza o curba cu concavitatea spre interior. Cele mai frecvente cazuri sunt rahitismulboala Blount tibia varacare reprezinta o incurbare a metafizei tibiale proximale datorita inchiderii precoce a cartilajului de crestere in portiunea lui mediala si gonartroza predominant unicompartimentala externa.

Genu varum se poate obiectiva prin masurarea distantei dintre fetele interne ale genunchilor, cele doua maleole tibiale fiind in contact. Masuratoarea se face in incarcare ortostatism si cu ambele rotule privind strict anterior.

• Toate articulațiile cartilajului doare
• Articulatia genunchiului (genunchiul) | Anatomie si fiziologie
• Articulatia genunchiului
• Articulația genunchiului și tratamentul complet pentru cartilajul articular și lichidul sinovial Articulația genunchiului și tratamentul complet pentru cartilajul articular și lichidul sinovial Publicat:

In jurul varstei de 16 ani se considera ca valori normale sub 4 cm la fete si sub 5 structura articulației genunchiului la baieti. Obiectivarea si masurarea gradului de deviatie se poate face si radiologic prin masurarea unghiului dintre axul femurului si axul tibiei.

Fii conectat la noutățile și descoperirile din domeniul medico-farmaceutic! Utilizam datele tale in scopul corespondentei si pentru comunicari comerciale.

Fiziopatologia articulatiei genunchiului – privire de sinteza

Pentru a citi mai multe informatii apasa aici. Please leave this field empty. Sunt de acord cu politica de confidentialitate Articole recomandate.