Articulații dureroase sternale. Cand ar trebui sa ne ingrijoreze durerea in piept?

Durerile cu caracter de intepatura, durata de secunde si localizate punctiform nu sunt cauzate de inima, chiar daca sunt resimtite in dreptul inimii.

Durerile care se accentueaza la presiunea asupra zonei dureroase sunt adesea cauzate de articulatiile dintre coaste si stern. Si atacurile de panica pot determina senzatie de constrictie la nivelul toracelui, senzatie de lipsa de aer si palpitatii.

De asemenea, durerile surde, cvasipermanente, legate de pozitii incorecte ale coloanei vertebrale, influentate de miscarea toracelui, pot iradia in dreptul inimii, putand aduce pacientul la medicul cardiolog.

Daca durerea in piept apare dupa o viroza, dupa un episod febril, este insotita de tuse, influentata de pozitia corpului si pregătire complexă pentru articulații, trebuie exclusa prezenta lichidului in jurul inimii sau plamanului prin ecocardiografie, respectiv radiografie toracica daca exista modificari la examenul clinic.

Acelasi tip de durere poate fi intalnita cand un cheag mic de sange ajunge in plaman determinand infarct pulmonar. Cand acest cheag este mare, poate determina lipsa de aer, pierderea starii de constienta si risc crescut de deces.

Teama cea mai mare si justificata a pacientilor ramane infarctul miocardic. Cand ne aflam in fata unui pacient cu durere toracica, o intrebare importanta este daca pacientul respectiv articulații dureroase sternale factori de risc pentru infarct.

Articulații dureroase ale sternului

Acelasi lucru ar trebui sa se intrebe si pacientii, iar motivele de ingrijorare trebuie sa fie mai mari atunci cand sunt fumatori, au valori mari ale tensiunii arteriale, colesterol sau trigliceride mari, diabet, antecedente in familie de boli cardiovasculare, sunt obezi, sedentari sau supusi unui stres intens.

Durerea in infarctul miocardic este de obicei foarte intensa, poate fi insotita de lipsa aerului, transpiratii, greturi si varsaturi, pierderea starii de constienta.

Ea poate iradia la nivelul gatului, umarului si bratului stang, epigastrului. O astfel de durere la o persoana cu factori de risc cardiovascular trebuie sa alarmeze pacientul si necesita solicitarea ambulantei si efectuarea unei electrocardiograme, pentru ca in cazul unui infarct timpul scurs pana la initierea tratamentului este foarte important, iar mortalitatea crescuta, articulații dureroase sternale special in primele ore, de multe ori pacientul decedand inainte de a ajunge la spital.

O alta afectiune severa este disectia de aorta ruptura unui perete al vasului mare care duce sangele de la nivelul inimii in periferie. Aceasta se manifesta prin durere toracica intensa, sfasietoare la nivelul toracelui, poate iradia in spate, are risc crescut de deces si apare la pacientii cu hipertensiune arteriala severa si factori de risc cardiovascular, dar si la tineri cu anomalii ale tesutului conjunctiv si aorta dilatata sindrom Marfan etc.

Durerea in piept are un spectru larg de cauze, care trebuie atent evaluate, iar in ceea ce priveste afectiunile severe precum infarctul miocardic, disectia de aorta, solutia ideala este preventia, dar acest subiect necesita un articol aparte.