Ce este guta si cum se manifesta

Pseudoguta reprezinta forma acuta de manifestare a depunerii articulare de pirofosfat de calciu; apare la varsta mai inaintate si intereseaza in principal marile articulatii. Poate prezenta simptome artroza coxă a șoldului, edem, durere a unor articulatii mari precum articulatiile genunchiului uneori confundata cu o reactivare a gonartrozei la nivelul respectiv sau a coatelor.

Aceasta afectiune apare in special in randul adultilor si varstnicilor. Diferentierea fata de guta se face prin examinarea lichidului extras din articulatii cristale in forma de romburi, spre deosebire de cele aciculare aparuta in guta; de asemenea diferentierea se mai poate face radiologic calcificari ale articulatiilor mari - artrita septica acuta, este o afectiune infectioasa grava, cauzata de infectia bacteriana a unei articulatii.

Evolutie Sus Guta apare dupa ani de zile in care persoana prezinta niveluri serice crescute de acid uric care uneori poate ramane pentru toata viata asimptomatictimp in care cristalele acidului uric se depun la nivelul articulatiilor si tesuturilor adiacente.

Un atac de guta debuteaza deseori pe parcursul noptii, cand durerea articulara moderata incepe sa se intensifice, trezeste pacientul din somn.

Un atac tipic de guta prezinta urmatoarele simptome: durere, edem, roseata si caldura locala inflamatie a unei articulatii, in special la picior haluce tumefactia articulatiei, mancarimi la nivel local care se pot intinde si la tesuturile din preajma.

Dupa un interval de cateva zile, simptomele cedeaza sau chiar dispar zile, iar progresiv atacurile vor dura din ce in ce mai mult, cu rezolutie incompleta intre 2 episoade. Guta severa se caracterizeaza prin 10 atacuri anuale, sau mai mult.

1. Cauzele aparitiei gutei Hiperuricemia Hiperuricemia este principala cauza a aparitiei gutei.
2. Tratamentul cu celule stem a articulațiilor șoldului
3. Artrita acută gutoasă intermitentă; 3.
4. Articulație dureroasă a degetului mare
5. Tratamentul gutei are 2 obiective: -diminuarea durerii -reducerea nivelului de acid uric în sânge Atacul de gută durează aproximativ 10 zile.
6. Guta – cauze, simptome, tratament ;i factori de risc | PortalMed
7. Spitalul Militar Galati - Stiri medicale
8. 39 de săptămâni au rănit articulațiile

Aceste atacuri sunt deseori diagnosticate ca tendinite inflamatii ale tendoanelor, de cele mai multe ori postraumatice sau luxatii. In lipsa tratamentului adecvat, atacurile de guta pot deveni tot mai frecvente, cu toate ca exista pacienti care nu mai dezvolta recidive niciodata. Exista 4 stadii evolutive a bolii: Stadiul 1: hiperuricemia asimptomatica - niveluri serice crescute de acid uric, dar fara simptome clinice caracteristice gutei - hiperuricemia nivel crescut de acid uric sericpoate sa ramana asimptomatica permanent, simptomele caracteristice gutei fiind absente pe tot parcursul vietii.

Riscul progresiei catre un atac de guta propriu-zis este direct proportional cu valoarea acidului uric in sange. Stadiul 2: artrita gutoasa acuta - cristalele de acid uric incep sa se acumuleze la nivelul lichidului articular, de obicei la nivelul unei articulatii articulatia degetului mare de la picior.

Stadiul 3: intervalul gutos asimptomatic In marea majoritate a cazurilor, pacientii cu guta care au suferit un de la stagnarea articulațiilor biliare rănite initial, au sanse mari sa devolte recurente la un anumit Tratez artroza de timp.

Stadiul 4: guta tofica cronica. Daca evolutia ce este guta si cum se manifesta este caracterizata prin intervale asimptomatice si recidive dureroase, care insa cedeaza fara tratament si care se repeta intr-un interval mai mare de 10 ani, este posibil ca guta sa devina o afectiune cronica si sa afecteze astfel mai multe articulatii.

Este posibil ca o data cu evolutia bolii, perioadele asimptomatice sa se scurteze, sau chiar sa dispara. Acest stadiu al gutei poate fi usor confundat cu alte artrite, cel mai adesea cu osteoartrita. Tofii gutosi sunt localizati imediat sub tegumente si sunt identificati sub ce este guta si cum se manifesta unor depozite dure si mobile. Pielea inconjuratoare poate fi subtiata sau inrosita. In unele cazuri, tofii care sunt localizati imediat sub piele, pot fi identificati prin culoarea lor galbuie, caracteristica - la inceput tofii gutosi sunt identificati la nivelul coatelor, degetelor de la picioare sau la nivelul radacinii urechii - daca guta nu este tratata, tofii pot aparea la nivelul pavilionului urechii, precum si la nivelul articulatiilor si tesuturilor adiacente burse, ligamente si tendoanecauzand diferite simptome, precum durere, edem, roseata si caldura locala semnele caracterisice inflamatiei.

Este posibila de asemenea aparitia leziunilor distructive osoase si ale cartilajului, cu impotenta functionala asociata - datorita tratamentului eficient, care este inceput intr-un stadiu incipient, acest stadiu este relativ rar intalnit in clinica Consult de specialitate Este necesar un consult medical de specialitate atunci cand apar urmatoarele simptome: - durere severa, rapid instalata, la nivelul unei articulatii - articulatie edematiata, cu tegument cald si rosiatic.

Medici specialisti recomandati Urmatorii specialisti pot diagnostica si trata guta: - medicul de familie - medicul generalist medicul de medicina interna - medicul reumatolog - medicul diabetolog si de boli de nutritie Expectativa vigilenta Sus Durerea si disconfortul aparute odata cu atacul de guta, pot fi atenuate prin administrarea antiinflamatoriilor nonsteroidiene AINS si prin repaus fizic corespunzator, pana la disparitia simptomelor atata timp cat pacientul nu are contraindicatii la administrarea AINS gastrita, insuficienta renala, tratament cu anticoagulante, etc.

Este utila de asemenea utilizarea compreselor calde sau a ridicarii membrului afectat. Cu toate ca si aspirina este un medicament antiinflamator, nu este utilizat in atacul de guta. Aspirina poate chiar agrava evolutia gutei prin schimbarea brusca a concentratiei serice de acid uric. Consultul medical de specialitate este necesar chiar si dupa atenuarea durerii cauzate de atacul de guta.

Acidul uric acumulat la nivelul articulatiilor poate irita tesuturile periarticulare tratamentul prp terapiei unei autoplasme îmbogățite cu plachetare poate produce leziuni grave, distructive la acest nivel.

Medicul specialist poate prescrie medicamente care pot scadea nivelul acidului uric in sange si sa se previna astfel de complicatii neplacute.

Care sunt factorii de risc în apariția gutei

Investigatii Sus Singura metoda prin care se obtine diagnosticul de certitudine in guta, este aspiratia de lichid articular artrocentezatest care poate identifica cristalele de acid uric de la acest nivel.

Cu toate acestea in cazul pacientilor care au articulatii edematiate, cu tegumente calde si rosiatice in special articulatia degetului mare de la piciornu este intotdeauna posibila artrocenteza diagnostica, astfel ca in acest caz este suficienta demonstrarea nivelulilor mari de acid uric in sange, pentru formularea diagnosticului.

Urmatoarele investigatii sunt utile pentru stabilirea diagnosticului de guta: - istoricul medical si examenul clinic general - teste care pot masura nivelul acidului uric in urina Diagnosticul gutei in stadiile tardive, se poate realiza prin radiografierea extremitatilor maini si picioare.

Aceasta metoda nu este utila in stadiile incipiente ale gutei, cand nu exista modificari radiologice articulare. In stadiile tardive ale gutei se pot identifica tofii gutosi noduli duri, nisiposiin zonele articulare si periarticulare.

Care sunt cauzele gutei

Durerea intensa caracteristica atacurilor recurente de guta, indeamna pacientul la consult medical de specialitate, cu ce este guta si cum se manifesta inaintea aparitiei modificarilor articulare caracteristice stadiului tardiv al bolii. Radiografia extremitatilor este utila in diagnosticul diferential al gutei cu alte artrite. Tratament Sus Tratament - Generalitati Scopul tratamentului in guta este reducerea rapida a disconfortului si durerii, precum si profilaxia recidivelor atacurilor de guta si a complicatiilor care pot aparea la nivel articular sau renal.

Tratamentul include mai multe etape care pot preveni atacurile recurente de guta si complicatiile acesteia. Tratament initial Tratamentul gutei foloseste medicamente care atenueaza simptomele si care elimina cauzele bolii. Tratamentul specific pentru guta depinde de stadiul bolii, pentru ce este guta si cum se manifesta tratamentul atacului de guta este diferit de profilaxia recidivelor. Pentru diminuarea durerii, edemului, rosetii si caldurii locale inflamatiecaracteristice atacului de guta, se recomanda administrarea de: - antiinflamatorii nonsteroidiene AINSprecum ibuprofenulnaproxenul sau indometacinul.

Este recomandata evitarea aspirinei pentru ca aceasta poate schimba brusc nivelurile acidului uric si poate agrava simptomele. Cu toate acestea administrarea colchicinei are si efecte adverse uneori redutabile: manifestari gastro-intestinale, diaree, varsaturi, slabiciune musculara, rabdomioliza.

La persoanele cu insuficienta renala colchicina trebuie administrata sub atentia medicului, cu precautie. Acesta are ca reactii adverse greata, varsaturi, diaree. Se evita administrarea concomitenta de diuretice tiazidice si anticoagulante. Pentru prevenirea atacurilor recurente, sunt recomandate urmatoarele: - scaderea in greutate in cazul pacientilor cu guta, supraponderali si mentinerea unei greutati normale.

Este utila in acest scop adoptarea unei diete hipolipemiante cu putine grasimi. Cu toate acestea, o dieta cu un continut caloric mic, poate creste concentratia acidului uric in sange si poate declansa un eventual atac de guta.

Alimentatia in guta

Berea, care are un continut ridicat in purine, poate fi considerata mai nociva decat alte tipuri de alcool. Acestea includ medicatia diuretica care elimina excesul de apa si sare de la nivelul organismuluiadimistrarea de niacin sau aspirina.

Este important ca orice pacient cu guta sa consulte un specialist inaintea utilizarii unor tratamente medicamentoase complementare - exercitiul fizic regulat si evitarea sedentarismului. Majoritatea pacientilor cu guta necesita administrarea medicatiei care scade nivelul acidului uric in sange. Unele persoane pot sa-si controleze nivelurile de acid uric prin mentinerea unei greutati normale, adoptarea unei diete corespunzatoare si evitarea consumului de alcool si a medicamentelor care cresc concentratia acidului uric in sange sau scad eliminarea renala a acestuia.

In cazul pacientilor cu guta care nu au simptome, dar au niveluri crescute de acid uric in sange, nu necesita tratament specific. Trebuie retinut insa ca pacientii cu acid uric extrem de crescut in sange trebuie investigati pentru a identifica eventualele leziuni renale sau articulare. Nivelul acidului uric trebuie monitorizat de medicul de familie pana la revenirea la normal a concentratiei acestuia.

Tablou clinic gută

Tratament de intretinere Orice persoana cu guta care a avut un atac si care nu urmeaza nici un tratament, are un risc mare sa dezvolte atacuri recurente de guta si in viitor. Telul tratamentului de intretinere este acela de a scadea acidul uric din sange si de a preveni atacurile recurente. Este importanta de asemenea identificarea cauzei care a ce este guta si cum se manifesta un nivel crescut de acid uric hiperuricemia.

Medicul specialist va evalua starea generala de sanatate a pacientului si va stabilii tratamentul corespunzator fiecarui caz in parte. Evitarea unor factori precum consumul de alcool, dieta necorespunzatoare, sedentarismul si obezitatea, pot scadea riscul aparitiei gutei si a recidivelor atacurilor acesteia. Pentru diminuarea durerii, edemului, rosetii si caldurii locale inflamatiecaracteristice atacului de guta, se recomanda administrarea de: - antiinflamatorii nonsteroidiene AINSprecum ibuprofenul, naproxenul sau indometacinul.

Tratament in cazul agravarii bolii Guta este de obicei tratata cu succes prin administrarea medicatiei care diminueaza simptomele si care scade nivelul acidului uric in sange.

Daca guta nu este tratata timp de 10 ani, putem spune ca aceasta devine o boala cronica simptome cronice, recidivantecare poate afecta ireversibil articulatiile sau rinichiul. Cristalele de acid uric se acumuleaza intraarticular si periarticular sub forma unor noduli duri, denumiti tofi gutosi. Tratamentul stadiului tardiv al gutei include administrarea obligatorie a medicatiei specifice. Tratamentul pentru eliminarea tofilor gutosi include administrarea allopurinoluluicare poate scadea dimensiunea tofilor, pana la disparitia acestora.

In cazuri rare este necesara realizarea unei interventii chirurgicale in cazul tofilor care poate cauza diformitati. Tratament ambulator la domiciliu Guta este o boala inflamatorie a articulatiilor, care apare dupa ani de zile in care pacientul are o concentratie sanghina crescuta de acid uric. Acidul uric se depoziteaza la nivelul articulatiilor si este responsabil de simptomele specifice bolii.

Factorii de risc ai gutei

Pacientii diagnosticati cu guta, necesita urmatoarele: - diminuare disconfortului si dureri cauzate de atacul de guta - repaus al articulatiei pana la terminarea atacului peste 24 de ore dupa disparitia durerii - ridicare segmentului afectat - aplicarea locala a unei comprese calde. Daca acest lucru nu ajuta se poate incerca aplicare locala a unei pungi cu gheata.

Optiuni de ce este guta si cum se manifesta Tratamentul medicamentos al gutei este impartit in doua categorii. Din prima categorie fac parte medicamentele care atenuaza simptomele secundare atacului de guta: durere, edem, roseata si caldura locala inflamatie. Odata cu atenuarea simptomelor dupa saptamani este administrata medicamentatia specifica capabila sa scada concentratia acidului uric sangvin si sa previna atacurile recurente de guta.

Medicatia care are ca si scop scaderea acidului uric seric nu se administreaza decat odata cu disparitia atacului de guta.

Simptomele gutei

Administarea acestuia in timpul atacului poate agrava simptomatologia prin mobilizarea rezervelor de acid uric din alte regiuni ce este guta si cum se manifesta Unguent articular Dimexide. Durata tratamentului medicamentos depinde in primul rand de severitatea si frecventa atacurilor recurente, precum si de valorile acidului uric in sange.

Cu cat sunt atacurile mai frecvente si valorile acidului uric in sange mai ridicate, este necesara administrarea unui medicament de durata. Tratamentul atacului de guta Este posibil ca atacul de guta sa survina pe parcursul administrarii medicatiei specifice hipouricemiante, in acest ce este guta si cum se manifesta nu este indicata oprirea tratamentului pe durata atacului.

In cazul pacientilor cu guta carora li s-a prescris un tratament specific probenecid sau allopurinoldar care nu au urmat tratamentul, au un risc mare de recidiva a simptomelor. In acest caz nu este recomandata administrarea medicamentatiei decat dupa remiterea atacului.

De retinut! Simptomele atacului de guta cedeaza de obicei in aproximativ 24 de ore de la initierea tratamentului. Unele persoane diagnosticate cu guta au o evolutie nefavorabila pentru ca nu urmeaza tratamentul adecvat. Cu toate ca tratamentul medicamentos hipouricemiant poate dura toata viata, unii pacienti sunt asimptomatici si au tendinta sa intrerupa tratamentul, favorizand astfel recidivele bolii. Deseori dupa intreruperea tratamentului, pacientul este asimptomatic o buna perioada de timp, ca apoi sa apara un nou atac de guta.

Fara tratament, atacurile de guta au tendinta sa fie mai grave mai dureroase si cu tendinta la complicatii dar si de durata mai lunga decat atacurile precedente.

Exista mai multe studii medicale care au ca si scop descoperirea unor noi tratamente pentru guta. Noile medicamente tind sa fie mai eficiente si cu mai putine efecte secundare: - losartanul, este un medicament folosit in tratamentul hipertensiunii arterialeface parte din clasa medicamentelor care inhiba enzima de conversie a angiotensinei si are de asemenea si efect hipouricemiant scade nivelul acidului uric in sange - fenofibratuleste un medicament care este folosit in tratamentul hipolipemiant scade grasimile din sange, trigliceridele si lipidele cu densitate mica.

Gută: simptome, diagnostic, tratament

Fenofibratul are de asemenea ca si efect si eliminarea renala accentuata a acidului uric, scazand astfel nivelul seric al acestuia. Daca evolutia bolii a depasit 10 ani si nu s-a efectuat nici un tratament, este posibil ca acidul uric sa se fi acumulat la nivelul articulatiilor sub forma cristalelor de acid uric tofi gutosi. Daca acesti noduli devin durerosi, produc deformarea articulara si tratametul medicamentos nu reuseste micsorarea lor este recomandat tratamentul chirurgical de corectare excizia chirurgicala a tofilor.

Alte tratamente Cu toate ca nu s-a dovedit stiintific, metodele de terapie complementara pot fi folosite in tratamentul simptomelor asociate cu guta, astfel incat: - ciresele si unele plante "ghiara diavolului"pot fi folosite ca remedii naturiste antiinflamatorii - acidul eicosapentaenoic EPAfolosit in cantitati mari, poate reduce inflamatia cronica asociata gutei. Nu s-au efectuat deocamdata studii medicale care sa demonstreze efectul antiinflamator al acestuia pe parcursul atacului de guta - acidul foliceste util ce este guta si cum se manifesta tratamentul gutei deoarece acesta inhiba enzima necesara metabolismului acidului uric nedemostrat clinic, doar teoretic.

Profilaxie Profilaxia gutei are o importanta mai mica, deoarece majoritatea persoanelor sunt asimptomatice pana la primul atac de guta. Sus Este important ca dupa un atac de guta sa se consulte un medic specialist care poate sa identifice cauzele care au dus la aparitia gutei. Acesta va realiza de asemenea si o evaluare a sanatatii generale si ce este guta si cum se manifesta identifica factorii de risc pentru guta, precum stilul de viata necorespunzator, unele afectiuni sau administrarea unor medicamente.

TRATAMENT GUTA. Remedii pentru durere și inflamație

Majoritatea specialistilor vor astepta saptamani de la debutul atacului de guta, pana sa inceapa administrarea medicatiei specifice pentru guta.

Este recomandata aceasta abordare, deoarece administrarea precoce a medicatiei poate determina dislocarea depozitelor de acid uric din alte zone ale organismului, cu cresterea nivelului seric de acid uric si agravarea simptomelor. In cazul in care inflamatia articulara este accentuata si este situata la nivelul unei articulatii mari, medicul specialist poate efectua o aspiratie evacuatorie care poate astfel diminua simptomele.

Majoritatea persoanelor afla ca au niveluri crescute ale acidului uric doar dupa primul atac de guta, cu toate acestea este importanta monitorizarea bolii pentru a prevenii recurentele si complicatiile tardive.