Fractura extraarticular
Conținutul
Se întâlnesc cu precădere la femeile în vârstă datorită fragilizării osului de către osteoporoza. Mecanismul de producere este indirect: pacientul cade, se sprijină cu palma în hiperextensie de sol, tensionând elementele ligamentare de pe fața anterioară a pumnului.
Dacă acestea rezistă, toată forța se transmite epifizei distale radiale care se fracturează. Opțiunile terapeutice diferă în funcție de tipul fracturii: Fracturile compresie-extensie fracturile simple extraarticulare stabile fără deplasare se tratează simplu, ortopedic prin aplicarea unei atele gipsate cu cot pentru 4 săptămâni fracturile extraarticulare stabile cu deplasare se reduc ortopedic și se aplică aparat gipsat în ușoara flexie 20 grade și deviație cubitală pentru 6 săptămâni și corecția înclinației la 4 săptămâni fracturile instabile: în acest tip pentru menținerea fractura extraarticular se folosește brosajul percutanat Kapandji fracturile instabile intraarticulare cominutive: se poate opta atât pentru brosaj percutanat cât și pentru aplicarea unui fixator extern se introduc 2 fișe în metacarpianul 2 și alte 2 în diafiza radială, care prin tracțiune pe o bară mențin tensiunea aparatului ligamentar de care se prind fragmentele osoase Fracturile compresie-flexie În acest fractura extraarticular indicația chirurgicală trece pe primul plan, iar pentru osteosinteză se folosește placa cu șuruburi.
